对于每一位家长来说，看着年幼的孩子因为生病而难受，心都揪紧了。如果孩子不仅上吐下泻，还突然出现翻白眼、四肢抽搐、意识丧失（俗称“抽筋”或“惊厥”），那种恐惧感足以让任何父母瞬间崩溃。这种情况在临床上并不少见，医学上称之为“轻度胃肠炎伴良性惊厥”。
什么是“腹泻伴良性惊厥”？
它是指既往健康的孩子，在急性胃肠炎（通常表现为腹泻、呕吐）期间，出现的惊厥发作。
这个疾病有哪些特点
年龄：多见于6个月到3岁的婴幼儿，平时身体很健康。
季节：有明显的季节性，秋冬和冬春交替时是高发期。
病因：通常和病毒感染有关，尤其是轮状病毒和诺如病毒。
症状：1.呕吐、腹泻、轻度脱水，但精神状态在抽搐间隙还不错。2.不发烧或低烧。3.抽搐发作多为全身性，表现为意识丧失、双眼上翻、口吐白沫、四肢僵硬或抖动。每次持续时间很短，一般不超过5分钟。在一个病程中，可能会反复发作几次。
年龄：多见于6个月到3岁的婴幼儿，平时身体很健康。
季节：有明显的季节性，秋冬和冬春交替时是高发期。
病因：通常和病毒感染有关，尤其是轮状病毒和诺如病毒。
症状：1.呕吐、腹泻、轻度脱水，但精神状态在抽搐间隙还不错。2.不发烧或低烧。3.抽搐发作多为全身性，表现为意识丧失、双眼上翻、口吐白沫、四肢僵硬或抖动。每次持续时间很短，一般不超过5分钟。在一个病程中，可能会反复发作几次。
为什么拉肚子会引发惊厥？很多家长不理解：“肠胃的病，怎么会影响脑袋呢？”
这种惊厥的发生机制比较复杂，主要与以下几点有关：
病毒感染：轮状病毒等不仅攻击肠道，其产生的毒素或引发的免疫反应，也可能暂时性地影响到宝宝尚未发育成熟的大脑，导致神经兴奋性增高，从而引发惊厥。
大脑发育不成熟：婴幼儿的大脑就像一台新电脑，系统还不太稳定，在某些诱因（如感染、哭闹）下，更容易出现“程序错乱”，即惊厥。
病毒感染：轮状病毒等不仅攻击肠道，其产生的毒素或引发的免疫反应，也可能暂时性地影响到宝宝尚未发育成熟的大脑，导致神经兴奋性增高，从而引发惊厥。
大脑发育不成熟：婴幼儿的大脑就像一台新电脑，系统还不太稳定，在某些诱因（如感染、哭闹）下，更容易出现“程序错乱”，即惊厥。
我们又应该怎么做？
家长现场急救：记住“三要三不要”
三要
1. 要保持冷静，侧卧，防止呕吐物呛入气管导致窒息。
2. 要记录时间，观察抽搐的表现，抽搐时间超过5分钟，需请立刻拨打120或准备去医院。
3. 要清理障碍：移开孩子周围的尖锐物品，保持呼吸道通畅。
三不要
1. 不要往嘴里塞任何东西： 强行塞入反而可能导致牙齿损伤、异物吸入或窒息。
2. 不要强行按压肢体：用力按压不仅无法中止抽搐，还可能导致骨折或软组织损伤。
3. 不要掐人中或喂药：不仅无法停止抽搐，喂水、喂药还可将液体呛入气管。
大多数“腹泻伴良性惊厥”的孩子，预后是好的
1.治疗重点不在“止抽”，而在“治肠”：核心是治疗胃肠炎，纠正脱水、维持电解质平衡。只要肠胃炎好了，惊厥自然就不会再发。
2.对于腹泻的孩子，口服补液盐（III）是首选。如果孩子因呕吐无法口服，或者出现脱水、惊厥持续时间长，医生会根据情况给予静脉输液。
3.关于抗生素：除非明确合并细菌感染，否则不需要使用抗生素，因为这是病毒感染所致。
大量的临床研究证实，经历过“轻度胃肠炎伴良性惊厥”的孩子，在生长发育、智力水平、认知能力上与同龄儿童没有差异。虽然良性惊厥的预后是好的，但需除外脑炎、癫痫等脑部疾患，除外这些疾病后，家长就就不必为这一次经历背上沉重的心理负担。
科学应对的步骤
保持冷静 → 侧卧防护 → 记录时间 → 惊厥停止后立即就医（或超过5分钟直接就医）→ 配合医生纠正脱水 → 回家正常休养
供稿：儿一科
编辑：解荟群
责编：侯 宁
审核：秦 勇
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